“医”如既往 初心不忘⑤丨管一春：守卫“生命起点” 圆家庭幸福梦想

核心提示：他们以心为灯，敬佑生命；他们用医者担当，点亮生命之光。2023年8月19日是第六个中国医师节，今年的主题是“勇担健康使命，铸就时代新功”。大河网联合河南省卫生健康委宣传处特别策划“‘医’如既往 初心不忘”系列报道，倾听医者初心，感受敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆的医者担当。

大河网讯 15 年时间，两万多名试管宝宝，她带领团队攻坚克难，利用辅助生殖技术托举出一个个生命的奇迹；7 年时间，497个家庭，她医者仁爱，四处奔走，募集慈善基金，救助困难家庭；作为一名医者，她拼尽全力、竭尽所能把新生命的希望带给每一个濒临破碎的不孕不育家庭——她，就是郑州大学第三附属医院生殖医学科主任、被众多试管宝宝称为“管妈妈”的管一春。

(资料图片)

新技术丨罕见病患者也能当妈妈

拥有一个宝宝是每个家庭都梦寐以求的心愿,然而,因为各种疾病，不少人的这个梦想实现的道路却十分漫长。

“管医生，今天小宝会叫妈妈了，这个视频我想第一时间和您分享。”张女士激动地向管一春诉说着。视频里的孩子是全球首例通过阻断Adams-Oliver综合征（一种罕见的遗传性多发畸形综合征）而诞生的健康男婴。

张女士的第一个孩子是个可爱的女孩，但出生不久，张女士便发现孩子发育迟缓。随后，张女士一家辗转多个城市、探访多位名医，都未能找到孩子的病因。在管一春的帮助下，张女士带着女儿到上海儿童医学中心进行基因诊断，最终孩子被确诊患有Adams-Oliver综合征。在后续检查中发现，张女士与丈夫均携带致病基因，并且两人所携带致病基因不属于同一位点，这大大增加了救治难度。

“生殖医学是预防出生缺陷的第一道防线，这对夫妻若通过自然孕育，则致病基因遗传率很高，我们分别对5组受精卵进行诊断筛查，其中4组均携带Adams-Oliver综合征致病基因。”管一春说。

Adams-Oliver综合征的主要临床表现为先天性皮肤发育不全和肢端末端横向缺损，可伴有多脏器发育畸形和心脏、眼睛、神经系统疾病，全球只有不到200名患者。

面对极为罕见的病例，如何精准判断囊胚是否存在基因缺陷、如何确保张女士整个孕期的身体健康是管一春团队要面临的问题。管一春凭借多年的临床经验，联合相关科室成立MDT（多学科诊疗）团队，为张女士制定了个性化的第三代试管婴儿技术助孕方案，通过胚胎培养、检测、移植等，最终帮助张女士诞下了一名健康的宝宝。

从牙牙学语到蹒跚学步，管一春的手机相册里记录了小宝的成长。管一春说：“小宝就像我自己的孩子一样。还记得小宝刚出生时，孩子的奶奶抱着我哭了很久很久，我真心为这个家庭感到开心。”

“利用前沿的技术创造生命奇迹，是一件特别神圣的事情。”管一春说，试管婴儿技术的突破与创新填补了生殖领域医学的空白，对管一春来说也是对生命的敬畏与热爱。

保存丨为众多肿瘤患者储备孕育希望

当被问到为什么选择将生育力保存作为研究方向时，管一春说，在日常工作中，经常会遇到一些年轻的女性肿瘤患者。一些肿瘤治疗手段可能使患者卵巢功能减退甚至衰竭，为了让患者在治疗肿瘤的同时仍有生育的希望，管一春带领团队远赴日本、美国等地学习新的生育力保存理念和技术，并以生育力保存为主旨申报多个重点实验室项目作为技术支撑。2019年，管一春带领团队在全省率先创建生育力保存门诊，帮助众多肿瘤患者保存生育力。

据管一春回忆，去年6月，未婚的年轻女士小李来到生育力保存门诊咨询。原来，小李因持续乏力到医院就诊，被查出急性髓系白血病M2型，需要进行造血干细胞移植。但是，造血干细胞移植前的放化疗可能影响卵巢功能。小李一边哭一边拉着管一春的手说：“管医生，您能帮帮我吗？当我听到将要失去做母亲的机会时，我觉得一切治疗都失去了意义。”

庆幸的是，管一春为小李评估后发现，小李的卵巢功能符合生育力保存标准，便立即确定了方案——卵子冷冻，从小李的体内获取尽可能多的卵母细胞，将未成熟的卵子进行体外培养成熟后进行冷冻保存。管一春说：“肿瘤科的医生给我们的时间很短，我们只能与时间赛跑，在进行造血干细胞移植手术前为小李保存生育力。”

“小李的案例，是我们生育力保存发展的里程碑，继乳腺癌、卵巢肿瘤、直肠癌、子宫内膜癌等疾病后，我们可以通过生育力保存技术为血液病患者保存生育的火种。”管一春说。

截至目前，生育力保存门诊已经顺利为近百名乳腺癌、卵巢癌、直肠癌、血液病等患者保存了生育力。管一春说，她还要带领团队继续攻关，针对男性恶性肿瘤患者开展睾丸组织冷冻技术研究。管一春希望，在更经济、更高效的冷冻载体支持下，提高精子冷冻的复苏率，男性生育力保存将不再是梦。

传递丨向497个家庭传播温暖

医学的终极目的和社会价值就是对人的关怀照护。一个好的医生不仅需要高超的医术，更重要的是对患者的仁爱之心，能给身处疾患中的人以健康、温暖，给他们生活的勇气和力量，给那些因生活贫困无钱医治的人以救助，让他们体验到社会的关爱进而改变自己的人生。

除了常年深耕于河南生殖医学临床、科研第一线，管一春还一直把公益作为自己的第二事业。

在临床工作中，管一春经常接触到一些家庭困难又求子心切的夫妻。这些家庭困难的患者不仅要忍受治疗时的痛苦，还要面对因经济困难而被迫放弃希望的心酸。

据管一春回忆，2015年的一个冬夜，一个在路边卖糖葫芦的小伙子叫住她：“管医生，您给孩子带串糖葫芦回家吧，我的爱人找您看过病。”随后，管一春了解到，这个小伙子和妻子来自农村，家庭贫困，只能一边治病一边卖糖葫芦筹集医药费。

这一幕深深刺痛了管一春，她决心搭建公益桥梁，帮助困难患者。经过多方沟通协调，自2015年开始，管一春积极联系慈善机构，共对试管婴儿助孕的497个经济困难家庭给予公益赠药及援助金。正如采访中管一春所言：“有时去治愈，常常去帮助，总是去安慰。”管一春用自己的实际行动书写医者仁心。

“我姓管，我又从事试管婴儿（辅助生殖技术）这个专业，冥冥之中，有这样千丝万缕的联系，我愿做生命起点的守护者，携手患者走向一个又一个充满新生命的春天。”管一春说。（祝传鹏 尧青）

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